48. Objetivos más ambiciosos de glucemia peroperatoria entre 110 y 140mg/dL (6.1-7.8 mmol/L), pueden ser apropiados en pacientes seleccionados si pueden conseguirse sin hipoglucemia significativa.

Hiperglucemia perioperatoria La hiperglucemia se relaciona con aumento de morbilidad y mortalidad en los pacientes operados, tanto diabéticos como no diabéticos(1). La mejoría del control glucémico reduce el riesgo de las complicaciones hospitalarias tras cirugía(1)....

53. Se recomienda minimizar el uso de benzodiacepinas previas a la inducción y utilizar agentes hipnóticos con mínimo efecto residual, que permitan una rápida recuperación tras la anestesia.

Inducción y mantenimiento anestésicos Es preciso un protocolo anestésico estándar que permita un despertar rápido. El anestesista debe controlar la fluidoterapia, la analgesia y la estabilidad hemodinámica para reducir la respuesta metabólica al estrés. El uso de...

62. La monitorización hemodinámica invasiva no está indicada de forma rutinaria, siendo útil la canalización arterial en aquellos pacientes que presenten alteraciones cardiorrespiratorias graves y que puedan presentar problemas en el  postoperatorio.

Monitorización NO rutinaria: presión arterial invasiva Los avances en la monitorización hemodinámica nos han permitido disponer de monitorización menos invasiva, disminuir la canalización de arterias radiales o femorales para el control de la presión arterial continua...

63. La inserción de catéter venoso central (CVC) no está indicada de forma rutinaria y está limitado a pacientes con enfermedades cardiorrespiratorias severas con hipertensión pulmonar o en los que se prevea que puedan necesitar administración de vasopresores o inotrópicos en perfusión continua.

Monitorización NO rutinaria: presión venosa central. El avance en los sistemas de monitorización hemodinámica no invasiva han permitido que el número de pacientes que requieren control de la presión venosa central (PVC) sea menor. Únicamente cuando se prevea cirugías...