62. La monitorización hemodinámica invasiva no está indicada de forma rutinaria, siendo útil la canalización arterial en aquellos pacientes que presenten alteraciones cardiorrespiratorias graves y que puedan presentar problemas en el  postoperatorio.

Monitorización NO rutinaria: presión arterial invasiva

Los avances en la monitorización hemodinámica nos han permitido disponer de monitorización menos invasiva, disminuir la canalización de arterias radiales o femorales para el control de la presión arterial continua y el gasto cardiaco, así de otros índices asociados de forma fiable.(1-4) Actualmente solamente aquellos pacientes con alto riesgo quirúrgico y alto riesgo anestésico con antecedentes de inestabilidad hemodinámica por edad y comorbilidad son susceptibles de una monitorización arterial invasiva.(1-3)

Esta recomendación aparece en la primera edición de la Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal (RICA) y se basa, principalmente, en el consenso de expertos.(5) Asimismo, se incluye en el Proyecto de Infección Quirúrgica Zero.(6)

62. La monitorización hemodinámica invasiva no está indicada de forma rutinaria, siendo útil la canalización arterial en aquellos pacientes que presenten alteraciones cardiorrespiratorias graves y que puedan presentar problemas en el  postoperatorio.

Nivel de evidencia bajo. Recomendación fuerte.

REFERENCIAS
  1. Scheeren TWL, Ramsay MAE. New Developments in Hemodynamic Monitoring. J Car- diothorac Vasc Anesth 2019;33 Suppl 1:S67-s72.
  2. Jozwiak M, Monnet X, Teboul JL. Less or more hemodynamic monitoring in critically ill patients. Curr Opin Crit Care 2018;24(4):309-315.
  3. Yamada T, Vacas S, Gricourt Y, Cannesson M. Improving Perioperative Outcomes Through Minimally Invasive and Non-invasive Hemodynamic Monitoring Techniques. Front Med (Lausanne) 2018;5:144.
  4. Teboul JL, Saugel B, Cecconi M, De Backer D, Hofer CK, Monnet X et al. Less invasive he- modynamic monitoring in critically ill patients. Intensive Care Med 2016;42(9):1350-9.
  5. Grupo de Trabajo. Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal (RICA). Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Madrid; 2015.
  6. Proyecto Infección Quirúrgica Zero del Sistema Nacional de Salud. Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. 2016.