Quemados 2. Los apósitos hidrocoloides constituyen la primera elección para la cura de las zonas de injertos de piel parcial, dada la esperable epitelización espontánea, las bajas tasas de infección asociadas con su uso y el menor dolor referido por el paciente en comparación con otros apósitos de uso habitual

Manejo de zonas donantes de injertos de piel Existe una gran variedad de apósitos disponibles para su utilización en zonas donantes de injertos de piel parcial(1). En estas áreas es esperable la epitelización espontánea en la mayoría de los casos(1). Los apósitos que...

Quemados 3. En los pacientes que padecen quemaduras, se recomienda un inicio precoz de la nutrición tras la intervención quirúrgica. En estos pacientes, la nutrición enteral constituye la primera elección, por lo que la nutrición parenteral se reserva para los casos en los que la primera está contraindicada.

Inicio de la nutrición Las quemaduras constituyen un tipo de traumatismo caracterizado por el desarrollo precoz de una respuesta hipermetabólica severa(1). Esta respuesta lleva al consumo masivo y acelerado de macro y micronutrientes, que favorecen y mantienen el...

Cirugía Mayor de Cabeza y Cuello 1. Se recomienda profilaxis antibiótica de corta duración (menos de 3 días), con antibióticos de amplio espectro que cubran Gram+, Gram– y anaerobios en procedimientos de reconstrucción microquirúrgica.

Profilaxis antibiótica postoperatoria en cirugía de cabeza y cuello con colgajos libres En la cirugía limpia-contaminada de cabeza y cuello, en la que se realiza la apertura controlada del tracto aerodigestivo, la prolongación de la profilaxis antibiótica más de 24h...

Cirugía Mayor de Cabeza y Cuello 3. Los colgajos libres empleados en reconstrucción de cirugías oncológicas de cabeza y cuello deben ser monitorizados estrechamente durante el postoperatorio, al menos mediante examinación clínica

Monitorización postoperatoria de colgajos libres Los colgajos libres empleados en la reconstrucción de cirugías de cabeza y cuello deben ser monitorizados cada hora durante las primeras 24h postoperatorias(1). La monitorización debe continuar durante todo el ingreso...

Cirugía Mayor de Cabeza y Cuello 4. Se recomienda el empleo de la terapia VAC (Vacuum Assisted Closure) en las heridas quirúrgicas complejas durante el postoperatorio de cirugía mayor de cabeza y cuello siempre que sea posible. En general, no se considera ventajoso el uso de VAC en las zonas donantes de colgajos libres.

Cuidados postoperatorios de las heridas Se recomienda el empleo de la terapia VAC (Vacuum Assisted Closure) para el tratamiento de heridas quirúrgicas complejas tras cirugía mayor de cabeza y cuello (1), especialmente en pacientes con fístula salivar, pluripatología,...