Profilaxis antibiótica postoperatoria en cirugía de cabeza y cuello con colgajos libres
En la cirugía limpia-contaminada de cabeza y cuello, en la que se realiza la apertura controlada del tracto aerodigestivo, la prolongación de la profilaxis antibiótica más de 24h no ha demostrado aportar ventajas(1). Sin embargo, cuando se emplean colgajos libres el riesgo de infección es mayor y se recomienda prolongar la administración de antibióticos durante 48h(2,3).
Cirugía Mayor de Cabeza y Cuello 1. Se recomienda profilaxis antibiótica de corta duración (menos de 3 días), con antibióticos de amplio espectro que cubran Gram+, Gram– y anaerobios en procedimientos de reconstrucción microquirúrgica.
Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.
REFERENCIAS
- Chiesa-Estomba CM, Lechien JR, Fakhry N, Melkane A, Calvo-Henriquez C, de Siati D, Gonzalez-Garcia JA, Fagan JJ, Ayad Systematic review of international guidelines for pe- rioperative antibiotic prophylaxis in Head & Neck Surgery. A YO-IFOS Head & Neck Study Group Position Paper. Head Neck. 2019 Sep;41(9):3434-3456.
- Haidar YM, Tripathi PB, Tjoa T, Walia S, Zhang L, Chen Y, Nguyen DV, Mahboubi H, Arm- strong WB, Goddard Antibiotic prophylaxis in clean-contaminated head and neck cases with microvascular free flap reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Head Neck. 2018 Feb;40(2):417-427.
- Patel PN, Jayawardena ADL, Walden RL, Penn EB, Francis Evidence-Based Use of Pe- rioperative Antibiotics in Otolaryngology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 May;158(5): 783-800.