Cirugía Esofágica 2. Se recomienda el empleo de drenajes torácicos tras una esofaguectomía, si bien se aconseja reducir el número de drenajes usados (un único drenaje puede ser suficiente) y el tiempo hasta su retirada, siempre que no exista fuga aérea, anastomótica o quilotórax.

Drenajes Torácicos La evidencia actualmente disponible para demostrar el beneficio del uso de drenajes torácicos tras una esofaguectomía es muy limitada y no puede establecerse una recomendación sólida en este punto (1), aunque la mayoría de guías y vías clínicas...

Cirugía Esofágica 11. La vía más adecuada para la administración de la alimentación enteral durante el postoperatorio precoz de una esofaguectomía no está claramente definida. En este aspecto, el inicio precoz de la tolerancia por vía oral parece ser eficaz y seguro sin aumentar el número de complicaciones postoperatorias mayores.

Nutrición oral/enteral precoz en el postoperatorio El inicio precoz de la alimentación oral tras una esofaguectomía parece segura y factible, mostrando algunos ensayos controlados y randomizados que la dieta oral precoz (en las primeras 24 horas) tras una...

Cirugía Esofágica 12. A pesar de que la evidencia basada en estudios más recientes cuestiona su empleo de forma sistemática, actualmente se sugiere el uso de sonda nasogástrica tras una esofaguectomía.

Empleo de sonda nasogástrica descompresiva Tradicionalmente se ha considerado obligatorio el uso de una sonda nasogástrica tras una esofaguectomía con el fin de descomprimir la plastia, evitar su dilatación, reducir la tensión anastomótica y evitar vómitos, dolor y...

Cirugía Cardiovascular 2. Cuando la determinación de HbA1c preoperatoria sea <5% o >9%, se sugiere posponer la intervención, salvo necesidad de cirugía urgente, hasta conseguir un adecuado control glucémico.

Medición preoperatoria de hemoglobina a1c La hiperglucemia en pacientes quirúrgicos hospitalizados se asocia a un aumento de la morbilidad y mortalidad, por lo que ha de ser evitada(1). Los niveles elevados de hemoglobina A1c (HbA1c) se correlacionan con mal control...