Material para la actualización de matrices temporales

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  • #25452
    Alejandro BonaAlejandro Bona
    Superadministrador
    #25483
    Jaime Ruiz-Tovarjruiztovar@gmail.com
    Participante

    Buenas tardes.

    Propongo añadir los siguientes puntos a la matriz temporal, siguiendo las recomendaciones de la nueva Via RICA:

    Estudios preoperatorios:

    – Suprimir tabaco y alcohol al menos 4-8 semanas antes de la cirugía
    – Corrección de carencias nutricionales preoperatorias (Calcio, hierro, vitamina D, Vit B12,…)
    – Optimización preoperatoria de comorbilidades (DM, HTA,…)
    – Se recomienda la realización de terapia prehabilitadora trimodal con el fin de mejorar la capacidad funcional previa a la intervención quirúrgica.
    – Prehabilitación física:
    -Evaluar por medio de cuestionarios y podómetros los niveles de actividad física.
    -Evaluar niveles de condición física.
    -Aplicar un programa de ejercicio sobre los 3-6 meses previos a la cirugía (preferiblemente 6 meses), que combine entrenamiento cardiorrespiratorio y de fuerza (si las condiciones del paciente lo permiten).

    Preoperatorio inmediato:

    – Evitar en la medida de lo posible la eliminación del vello

    Intraoperatorio:

    – Aplicación del listado de verificación quirúrgica (Checklist)
    – En cirugía de alto riesgo hemorrágico valorar uso de tranexámico???
    – La anestesia libre de opioides en un entorno multimodal puede ser una alternativa al uso de opioides intravenosos.

    Al alta:
    – Programa de ejercicio que combine entrenamiento aeróbico y de fuerza. Iniciar partir de 1 mes tras la cirugía a intensidades moderadas progresando a intensidades más elevadas.

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