Buenas tardes.
Propongo añadir los siguientes puntos a la matriz temporal, siguiendo las recomendaciones de la nueva Via RICA:
Estudios preoperatorios:
– Suprimir tabaco y alcohol al menos 4-8 semanas antes de la cirugía
– Corrección de carencias nutricionales preoperatorias (Calcio, hierro, vitamina D, Vit B12,…)
– Optimización preoperatoria de comorbilidades (DM, HTA,…)
– Se recomienda la realización de terapia prehabilitadora trimodal con el fin de mejorar la capacidad funcional previa a la intervención quirúrgica.
– Prehabilitación física:
-Evaluar por medio de cuestionarios y podómetros los niveles de actividad física.
-Evaluar niveles de condición física.
-Aplicar un programa de ejercicio sobre los 3-6 meses previos a la cirugía (preferiblemente 6 meses), que combine entrenamiento cardiorrespiratorio y de fuerza (si las condiciones del paciente lo permiten).
Preoperatorio inmediato:
– Evitar en la medida de lo posible la eliminación del vello
Intraoperatorio:
– Aplicación del listado de verificación quirúrgica (Checklist)
– En cirugía de alto riesgo hemorrágico valorar uso de tranexámico???
– La anestesia libre de opioides en un entorno multimodal puede ser una alternativa al uso de opioides intravenosos.
Al alta:
– Programa de ejercicio que combine entrenamiento aeróbico y de fuerza. Iniciar partir de 1 mes tras la cirugía a intensidades moderadas progresando a intensidades más elevadas.