Urgencias: Úlcera Péptica Perforada Sin Sospechas de Malignidad – Preoperatorio Inmediato

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Urgencias: Úlcera Péptica Perforada Sin Sospechas de Malignidad – Preoperatorio Inmediato

Número

Actuación
Anestesiología, Cirugía

1.1

Valoración preoperatoria habitual, incluyendo PCR en la analítica e indicación de cirugía precoces

1.2

Valorar Scores AIR, AAS, fragilidad (Mfi Frailty, VIG Express), delirium (evaluar criterios de beers)

1.3

Normotermia preoperatoria en pacientes frágiles (mantas calor)

1.4

Control de glucemia perioperaroria:

  • Si es diabético, protocolo hospitalario de DM y cirugía
  • Resto: Evitar glucemia > 180 mg/dL en paciente de riesgo de desarrollar insulinorresistencia (obeso, anciano, duración quirúrgica > 1 hora)

1.5

Profilaxis Antibiótica precoz (si SIRS < 1h) según protocolo del hospital (PROA)

1.6

IBP 80 mg dosis de carga + 8 mg/hora

1.7

Colocación de Sonda Nasogástrica

1.8

Paquete de medidas (Bundle) para prevenir la infección de la herida quirúrgica según protocolo IQZ (Infección Quirúrgica Zero)

1.9

Todos los pacientes que cumplan los criterios para entrar en el protocolo serán ampliamente informados, con la entrega de consentimiento informado