Urgencias: Obstrucción de Intestino Delgado – Intraoperatorio

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Urgencias: Obstrucción de Intestino Delgado – Intraoperatorio

Número

Actuación
Anestesiología, Cirugía, Enfermería

2.1

Lista de verificación quirúrgica

2.2

Monitorización rutinaria

2.3

Inducción anestésica de secuencia rápida

2.4

Oxigenación con FiO2 de 0,6 a 0,8

2.5

Fluidoterapia: Se recomienda optimización hemodinámica mediante FLUIDOTERAPIA GUIADA POR OBJETIVOS con dispositivos validados (CLEARSIGHT).
Si no se dispone, fluidoterapia basada en peso ideal en perfusión continua con solución balanceada:

  • 5-7 ml/kg/h para laparotomía

2.6

Control de glucemia perioperaroria:

  • Si es diabético, protocolo hospitalario de DM y cirugía
  • Resto: Evitar glucemia > 180 mg/dL en paciente de riesgo

2.7

Valorar catéter epidural

2.8

Sondaje vesical sólo si precisa

2.9

Sonda nasogástrica

2.10

Protocolo de normotermia: calentamiento activo con manta térmica y calentador de fluidos

2.11

Profilaxis de náuseas y vómitos postoperatorios según escala de Apfel

2.12

No drenajes cuando sea posible (sólo con contaminación local asociada)

2.13

Analgesia multimodal ahorradora de opioides, TAP BLOCK

2.14

Profilaxis tromboembólica según protocolo (medias de compresión o compresión intermitente)

2.15

Paquete de medidas (Bundle) para prevenir la infección de la herida quirúrgica según protocolo IQZ (Infección Quirúrgica Zero)