Ginecología: Histerectomía y Miomectomía – Intraoperatorio
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Número |
Actuación |
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3.1 |
Profilaxis NVPO. Doble terapia. Uso de dexametasona y droperidol, reservando Ondansetron para tratamiento postquirúrgico |
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3.2 |
Uso profiláctico de ácido tranexámico, si no contraindicación, en pacientes con cirugía en la que se espere que tengan una pérdida de sangre moderada-grave: miomectomía/histerectomía y útero miomatoso |
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3.3 |
Inducción anestésica y mantenimiento anestésico con agentes de acción corta |
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3.4 |
Valorar relajación muscular profunda |
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3.5 |
Catéter epidural en todos los casos de laparotomía media. |
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3.6 |
Fluidoterapia en perfusión continua solución balanceada. (3-5 ml/kg/h para laparoscopia; 5-7 ml/kg/h para laparotomía) |
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3.7 |
Optimización hemodinámica mediante fluidoterapia guiada por objetivos (FGO) en pacientes de riesgo |
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3.8 |
Sondaje vesical |
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3.9 |
Cirugía mínimamente invasiva LPS (siempre que sea posible). Si cirugía abierta: incisiones transversas. |
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3.10 |
No sonda nasogástrica |
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3.11 |
No drenajes |
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3.12 |
Calentamiento activo con manta térmica y calentador de fluidos |
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3.13 |
Infiltración de los puertos de laparoscopia y de incisión transversa si laparotomía y/o bloqueo tipo TAP |