Gastrectomía Total/Subtotal – Previo al Ingreso

logoesofago

Gastrectomía Total/Subtotal – Previo al Ingreso

Número

Previo al Ingreso
Primera visita Consultas
Enfermería, Cirugía

1.1

Historia clínica y solicitud pruebas complementarias

1.2

Con resultados, presentación del caso en el Comité Multidisciplinar de Tumores

1.3

Abandono de hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, etc) al menos 4-6 semanas antes de la cirugía

Previo al Ingreso
Segunda Visita Consultas
Enfermería, cirugía, anestesiología, prehabilitación, psicología, especialidades

1.4

Información completa de proceso asistencial a paciente y familiares

1.5

Prehabilitación, incluyendo:

  • Evaluación del estado físico y fragilidad y fisioterapia funcional y respiratoria
  • Evaluación y soporte psicológico
  • Cribado, valoración del estado nutricional (Test MUST) y optimización del mismo

1.6

En caso de afagia: ingreso y optimización nutricional. Valorar medidas y vías para administración de nutrición artificial según protocolo de cada centro

1.7

En disfagia a sólidos: dieta líquida con suplementos proteico-calóricos

1.8

Evaluación y optimización de comorbilidades

1.9

Evaluación y tratamiento del déficit de hierro y anemia preoperatoria

1.10

Escala Apfel (valoración de náuseas y vómitos intraoperatorios)

1.11

Evaluación anestésica (ASA). Recomendar valoración odontológica si boca séptica

1.12

Firma de consentimientos informados. Entrega de documentación

Día Previo a la Intervención
Si es posible, programar el ingreso el mismo día de la cirugía
Enfermería

1.13

Lista de verificación al ingreso

1.14

Iniciar profilaxis tromboembólica según protocolo del centro

1.15

Ayuno a sólidos 6 horas y a líquidos claros 2 horas previas a la cirugía

1.16

Baño completo antes de la intervención