Gastrectomía Total/Subtotal – Intraoperatorio

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Gastrectomía Total/Subtotal – Intraoperatorio

Número

Actuación

Anestesiología, Cirugía, Enfermería

3.1

Lista de verificación de quirófano

3.2

Prevención de la hipotermia. Calentamiento activo y de fluidos

3.3

Limpieza de la zona quirúrgica con clorhexidina alcohólica al 2% (si piel intacta) o acuosa si afectación cutánea o mucosas

3.4

Monitorización estándar, profundidad anestésica, relajación muscular y temperatura central

3.5

Canalización arterial invasiva

3.6

No uso sistemático de catéter venoso central, salvo si previsión de NPT

3.7

Fluidoterapia guiada por objetivos (FGO), evitando la sobrecarga de fluidos

3.8

Profilaxis náuseas y vómitos según escala Apfel

3.9

Si cirugía minimamente invasiva (CMI) (recomendable): Valoración individualizada de colocación de catéter epidural torácico T6-T8 combinada con analgesia multimodal ahorradora de opioides

3.10

Si cirugía abierta: Colocación de catéter epidural torácico T6-T8 y analgesia multimodal ahorradora de opioides

3.11

Uso de agentes anestésicos de acción corta. Valorar relajación muscular profunda

3.12

Extubación precoz

3.13

Sondaje vesical: valorar su retirada a las 24-48 horas

3.14

SNG: si se coloca, retirar al finalizar la intervención

3.15

No uso sistemático de drenajes abdominales