Gastrectomía Total/Subtotal – Intraoperatorio
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Número |
Actuación Anestesiología, Cirugía, Enfermería |
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3.1 |
Lista de verificación de quirófano |
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3.2 |
Prevención de la hipotermia. Calentamiento activo y de fluidos |
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3.3 |
Limpieza de la zona quirúrgica con clorhexidina alcohólica al 2% (si piel intacta) o acuosa si afectación cutánea o mucosas |
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3.4 |
Monitorización estándar, profundidad anestésica, relajación muscular y temperatura central |
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3.5 |
Canalización arterial invasiva |
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3.6 |
No uso sistemático de catéter venoso central, salvo si previsión de NPT |
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3.7 |
Fluidoterapia guiada por objetivos (FGO), evitando la sobrecarga de fluidos |
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3.8 |
Profilaxis náuseas y vómitos según escala Apfel |
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3.9 |
Si cirugía minimamente invasiva (CMI) (recomendable): Valoración individualizada de colocación de catéter epidural torácico T6-T8 combinada con analgesia multimodal ahorradora de opioides |
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3.10 |
Si cirugía abierta: Colocación de catéter epidural torácico T6-T8 y analgesia multimodal ahorradora de opioides |
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3.11 |
Uso de agentes anestésicos de acción corta. Valorar relajación muscular profunda |
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3.12 |
Extubación precoz |
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3.13 |
Sondaje vesical: valorar su retirada a las 24-48 horas |
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3.14 |
SNG: si se coloca, retirar al finalizar la intervención |
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3.15 |
No uso sistemático de drenajes abdominales |