Optimización del cierre esternal
La esternotomía media es el acceso más frecuente en la cirugía cardiaca. El procedimiento más habitual y extendido de cierre es mediante cerclaje con alambres de acero debido a la facilidad de uso, rapidez, bajo coste y un relativamente bajo índice de complicaciones.
Lo más extendido es el cierre con 6 alambres simples, pero existe cierta evidencia de que se deben emplear al menos 8 alambres, y si el esternón es osteoporótico mejor con alambres cruzados(1-3).
Cirugía Cardiovascular 11. Si se realiza el cierre esternal con alambres, se sugiere emplear al menos 8 alambres y/o alambres
Nivel de evidencia bajo. Recomendación débil.
REFERENCIAS
- Kamiya H, Al-maisary SSA, Akhyari P, Ruhparwar A, Kallenbach K, Lichtenberg A, et The number of wires for sternal closure has a significant influence on sternal complications in high-risk patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Oct;15(4):665-70.
- Mirhosseini SJ, Ali-Hassan-Sayegh S, Mostafavi-Pour-Manshadi SMY, Hadibarhaghta- lab M, Lotfaliani Figure-of-Eight Wire Sternal Closure Technique Can Reduce Post-Open Cardiovascular Surgery Chest Re-Exploration and Pain Scores in Diabetic Patients with Severe Obesity (Body Mass Index: 35-40). Int J Clin Exp Med Sci. 2015;1(3):38.
- Ramzisham ARM, Raflis AR, Khairulasri MG, Ooi Su Min J, Fikri AM, Zamrin Figure-of- eight vs. Interrupted sternal wire closure of median sternotomy. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2009;17(6):587-91.