Cesárea Electiva – Postoperatorio Día 1

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Cesárea Electiva – Postoperatorio Día 1

Número

Actuación
Anestesiología, Enfermería, Obstreticia

5.1

Constantes y controles según plan de cuidados (cada 6 horas si patología)

5.2

Valoración intensidad dolor (EVA) y características del dolor cada 6 h

5.3

Si catéter epidural valoración bloqueo motor (Bromage)/ 6 h

5.4

-Medicación postoperatoria:

  • Prevención de náuseas y vómitos: Ondansetrón 4mg ev Pautado
  • Protección gástrica: Omeprazol 20mg/24 h VO (si tolerancia)
    • Analgesia pautada sistemática, por vía EV

    • Inicial: Dexketoprofeno 50mg/8h + Paracetamol 1g/8h ev
      *Si persiste EVA>3 y la paciente NO está en lactancia materna rescate con Tramadol 50mg/8h ev
      *Si persiste EVA>3 y la paciente SI está en lactancia materna rescate con PCA de Morfina ev + Ondansetron si NVPO, recomendar dosis después de tomas
    • Antes de las 24h iniciar pauta oral: Ibuprofeno 600mg/6h + Paracetamol 1g/8h vo
      *Si persiste EVA>3 y la paciente NO está en lactancia materna rescate con Tramadol 50mg/8h vo
      *Si persiste EVA>3 y la paciente SI está en lactancia materna rescate con Morfina oral rápida (Sevredol) 5 mg VO., recomendar después de las tomas
    • Si paciente portadora de catéter y perfusión peridural se retirará al día siguiente (previa valoración por parte de Anestesiología). Una vez retirado se podrá retirar la sonda vesical, si no hay CI obstétrica

5.5

Iniciar movilización precoz progresiva y acompañada. Si no catéter epidural: 6 h sedestación, 12 h deambulación. Si catéter peridural, una vez retirado y sin bloqueo motor

5.6

Tolerancia oral precoz: 4 h líquida, 6 h blanda, si tolera dieta habitual y retirada sueroterapia

5.7

Retirada de apósito compresivo a las 24h post intervención (excepto si es portadora de terapia de presión negativa, que se mantendrá 7 días)

5.8

Profilaxis antitrombótica con Enoxaparina 40 mg/24 h SC (si más de 90 kg 60 mg SC/24 h)

5.9

Retirada sonda vesical a las 6 h post intervención en anestesia intradural (NO si catéter peridural)