Aneurisma Abdominal Aorta – Intraoperatorio

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Aneurisma Aorta Abdominal – Intraoperatorio

Número

Actuación
Anestesiología, Cirugía, Enfermería

2.1

Profilaxis Antibiótica 60′ previos a incisión quirúrgica

2.2

Protocolo de normotermia (manta de calor, calentador de fluidos)

2.3

Protección posibles puntos de presión

2.4

Monitorización rutinaria

2.5

Fluidoterapia basada en soluciones cristaloides balanceadas 2-3 ml/kg/h

2.6

Profilaxis de náuseas y vómitos según escala de Apfel

2.7

Analgesia multimodal ahorradora de opioide

2.8

Cirugía Abierta:

  • Sonda orogástrica para vaciado gástrico. Sólo Sonda Nasogástrica si alto riesgo de íleo paralítico
  • Sistema de recuperación de células sanguíneas (Cell Saver)
  • Priorizar mini laparotomía cuando sea posible
  • Cierre de laparotom ía con malla. 2 drenajes redon en subcutáneo
  • Uso de catéter incisional para analgesia

Preferencia uso de apósito de TPN incisional

2.9

Cirugía Endovascular:

  • No uso de SNG
  • Evitar uso de Sonda Vesical (sólo si previsión quirúrgica >4h)
  • Evitar uso de catéter venoso central
  • Evitar en lo posible monitorización arterial invasiva
  • Priorizar abordaje percutáneo (apósito compresivo a retirar a las 4h)