Aneurisma Aorta Abdominal – Previo al Ingreso

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Aneurisma Aorta Abdominal – Previo al Ingreso

Número

Actuación
Cirugía, Anestesiología, Enfermería, Fisioterapia

1.1

Información oral, escrita y audiovisual

1.2

 Valoración preoperatoria convencional, además de:

  • Perfil de anemia, lipídico, albúmina, PCR, filtrado glomerular
  • Espirometría forzada con prueba broncodilatadora

1.3

Optimización nutricional.

  • Si MUST ≥ 2 derivación a nutrición y dietética

Optimización anemia:

  • Si Hb < 13 g/dL, IST < 20% y Ferritina < 400 ng/ml : administrar Fe carboximaltosa según peso y Hb.

Programas de Deshabituación de hábitos tóxicos Detección de riesgo social con cuestionario TIRS.

  • Si TIRS >1 derivación a trabajo social sanitario.

Detección de fragilidad con cuestionario FRAIL.

  • Si FRAIL >2 derivación a Unidad Funcional Geriatría

Detección de deterioro cognitivo

  • Si Pfeiffer > 4 derivación a Unidad Funcional Geriatría

1.4

Evaluación por Fisioterapia

  • Actividad física ajustada según Test VREM
  • Ejercicios fisioterapia respiratoria

1.5

Control de glucemia preoperatoria:

  • Protocolo hospitalario de DM y cirugía
  • Derivación a endocrinología si glicemia > 200 mg/dL en paciente sin DM previa o >250 mg/dL en paciente con DM.

1.6

Ayuno preoperatorio

  • Sólidos hasta 6 horas previas inducción anestésica
  • gua 2 horas previas inducción anestésica

Bebida carbohidratada a las 00h día previo IQ (2×200 ml)

1.7

Medicación

  • Anticoagulantes: según protocolo del centro
  • Antiagregantes: mantener AAS 100 mg. Suspender doble antiagregación 5 o 7 días previos (clopidogrel/ticagrelor o plasugrel respectivamente)
  • Suspender ADOs la noche anterior

Insulina según pauta del centro