Ketamina intraoperatoria
La ketamina podría disminuir la reacción inflamatoria que sucede al acto quirúrgico, disminuyendo los niveles de IL-6.(1) La ketamina intravenosa perioperatoria probablemente reduce el consumo de analgésicos postoperatorios y la intensidad del dolor sin provocar un aumento significativo de los efectos secundarios a nivel de sistema nervioso central y probablemente reduce las náuseas y los vómitos postoperatorios en una pequeña medida, de relevancia clínica discutible.(2,3)
99. Se debe suministrar ketamina IV a aquellos pacientes en tratamiento con opiáceos mayores para analgesia en cirugía mayor abdominal.
Nivel de evidencia moderado. Recomendación débil.
REFERENCIAS
- Brinck EC, Tiippana E, Heesen M, Bell RF, Straube S, Moore RA, et al. Perioperative intrave- nous ketamine for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD012033.
- Nielsen RV, Fomsgaard JS, Siegel H, Martusevicius R, Nikolajsen L, Dahl JB, et al. Intraope- rative ketamine reduces immediate postoperative opioid consumption after spinal fusion surgery in chronic pain patients with opioid dependency: a randomized, blinded trial. Pain. 2017;158:463-70.
- Wang L, Johnston B, Kaushal A, Cheng D, Zhu F, Martin J. Ketamine added to morphine or hydromorphone patient-controlled analgesia for acute postoperative pain in adults: a sys- tematic review and meta-analysis of randomized trials. Can J Anaesth. 2016;63:311-25.