No respuesta a volumen
El test de elevación pasiva de las piernas acompañado de un aumento de la presión arterial o VS permite predecir de forma simple e inmediata la respuesta a los fluidos. Un test negativo tiene escasa probabilidad de respuesta. En tal caso, la terapia debe orientarse al uso de vasopresores o inotropos.(1,2)
80. La hipotensión intraoperatoria sin respuesta al levantamiento pasivo de las piernas debe ser tratada con vasopresores (comprobando las variaciones de presión arterial, VS y VVS).
Nivel de evidencia moderado. Recomendación fuerte.
REFERENCIAS
- Futier E, Letirant JY, Guinot PG, Godet T, lorne E, Curvillon P et al. Effect of individualized vs standard blood pressure management strategies on postoperative organ dysfunction among high-risk patients undergoing major surgery: A randomized clinical trial. JAMA 2017; 318: 1346-57.
- Bentzer P, Griesdale DE, Boyd J, MacLean K, Sirounis D, and Ayas NT. Will this the nody- namiclly no dynamically instable patient respond to a bolus of intravenous fluids? Jana 2016; 316:1298-309.