78. Se recomienda una perfusión continua de fluidos moderada que arroje un balance positivo al final de la cirugía de 1 a 2 l. con el fin de evitar el daño renal agudo postoperatorio.

Variación del Volumen Sistólico (VVS) y respuesta a fluidos

Las políticas restrictivas se asocian a un riesgo significativamente mayor de lesión renal aguda que la fluidoterapia liberal.(1,2) Un objetivo de balance 0 puede ser demasiado restrictivo, por lo que puede ser recomendable un régimen de fluidos moderadamente liberal para alcanzar un balance positivo de 1 a 2 L al final de una cirugía mayor.(3,4)

78. Se recomienda una perfusión continua de fluidos moderada que arroje un balance positivo al final de la cirugía de 1 a 2 l. con el fin de evitar el daño renal agudo postoperatorio.

Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.

REFERENCIAS

1. Miller TE, and Myles PS. Perioperative Fluid Therapy for Major Surgery. Anesthesiology 2019; 130:825-32.
2. Myles PS, Bellomo R, Corcoran T, Forbes A, Peytor P, Story D et al. Restrictive versus Libe- ral Fluid Therapy for Major Abdominal Surgery (RELIEF study). N Eng J Med 2018; 378:2263-74.
3. Brandstrump B. Finding the right Balance. N Engl J Med 2018:378; 2335-6.
4. Miller TE, Pearse RM. Perioperative fluid management: moving toward mor answers tan questions-A commentary on the RELIEF study. Periop Med 2019;8:2.