Variación del Volumen Sistólico (VVS) y respuesta a fluidos
La ventilación mecánica con presión positiva induce una reducción cíclica en la precarga ventricular izquierda debido de una disminución en el retorno venoso y de forma más pronunciada en caso de hipovolemia. Los cambios en la precarga durante el ciclo respiratorio dan lugar a variaciones del VS.(1) Estas variaciones se estiman mediante el análisis del contorno del pulso. La capacidad de respuesta a los fluidos generalmente se define como un aumento del VS igual o superior al 10%.(2)
77. En los casos en que haya una caída de VS > 10% o una VVS >10%, está indicada la resucitación con fluidos (no hay una preferencia entre coloides o cristaloides).
Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.
REFERENCIAS
- Kendrick JB, Kaye AD, Tong Y, Belani K, Urman, Hoffman Ch, Liu Goal-directed fluid therapy in the perioperative setting. J Anesth Clin Pharm 2019; 35 (Suppl 1): S29-S34.
- D’Angelo M, Kyle Hodgen Wet or Dry? A Review of Intravenous Fluid Administration in Anesthesia Practice. Annu Rev Nurs Res. 2017;35(1):221-239.