6. Debe abandonarse el consumo de alcohol un mes previo a la intervención quirúrgica.

Dic 9, 2022 | Ambulatorias, Generales, Nivel de evidencia moderado, Recomendación fuerte, Vía RICA

Recomendaciones al paciente sobre hábitos tóxicos

 

INTRODUCCIÓN

El consumo de tabaco y el abuso del alcohol son dos hábitos que repercuten negativamente en la recuperación del paciente tras la intervención quirúrgica. Están asociados a con complicaciones respiratorias, de heridas, metabólicas, infecciosas y hemorragicas (1). Previo a la operación debe valorarse, mediante herramientas de detección validadas, el consumo excesivo del alcohol y el hábito de fumar (2).
Fumar también se asocia con una mala calidad de vida posoperatoria y fatiga y una reducción de la supervivencia a largo plazo en pacientes sometidos a cirugía torácica (3). En el contexto preoperatorio, el asesoramiento por la enfermera de preadmisión, folletos informativos y la terapia de reemplazo de nicotina tienen más probabilidades de ser efectivos de cara al abandono del tabaquismo hasta 30 después de la cirugía(4). Entre 4-8 semanas de abstinencia parecen necesarias para disminuir las complicaciones respiratorias y de curación de heridas(5).
El consumo de más de dos unidades de alcohol por día (20 gr de etanol) aumenta el sangrado intraoperatorio y la tasa de infecciones postoperatorias. Las intervenciones preoperatorias para dejar de consumir alcohol, pueden reducir las tasas de complicaciones postoperatorias de manera significativa(6).

6. Debe abandonarse el consumo de alcohol un mes previo a la intervención quirúrgica.

Nivel de evidencia moderado. Recomendación fuerte.

 

REFERENCIAS
  1. Gaskill CE, Kling CE, Varghese TK Jr, et Financial benefit of a smoking cessation program prior to elective colorectal surgery. J Surg Res. 2017; 215:183-189.
  2. Engelman DT, Ben Ali W, Williams JB, Perrault LP, Reddy VS, Arora RC, et Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recom- mendations. JAMA Surg. 2019; 154(8):755-766.
  3. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, Brunelli A, Cerfolio RJ, Gonzalez M, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhan- ced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Sur- geons (ESTS). Eur J Cardiothorac 2019:55(1):91-115.
  4. Low DE, Allum W, De Manzoni G, Ferri L, Immanuel A, Kuppusamy M, et Guidelines for Perioperative Care in Esophagectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations. World Journal of Surgery. 2019;43(2):299-330.
  5. Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, Nygren J, Demartines N, Francis N, et Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations: 2018. World Journal of Surgery. 2019;43(3):659-95.
  6. Shabanzadeh DM, Sørensen Alcohol Consumption Increases Post-Operative Infection but Not Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. Surgical Infections. 2015;16 (6):657-68.