Monitorización intraoperatoria: Hipnosis
Actualmente, existen comercializados diferentes sistemas de monitorización de hipnosis para medir la profundidad de la anestesia general, destacando el Índice Biespectral (BIS) por la evidencia científica tanto por el número de publicaciones, número de pacientes estudiados y experiencia acumulada tanto en adultos como en niños.(1,2)
La inducción y el mantenimiento de la anestesia se pueden guiar por el monitor BIS, evitando así los niveles de profundidad excesiva de la hipnosis (BIS<30), especialmente en los ancianos, en los que hay evidencia de que una anestesia demasiado profunda puede ser perjudicial y puede aumentar el riesgo de confusión postoperatoria. La dosificación de medicación anestésica durante la anestesia general debe ajustarse para obtener unos valores de BIS entre 40 y 60.(3,4)
58. La profundidad anestésica se monitorizará mediante el índice biespectral (BIS).
Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.
REFERENCIAS
- Luo C, Zou W. Cerebral monitoring of anaesthesia on reducing cognitive dysfunction and postoperative delirium: a systematic review. J Int Med Res. 2018;46(10):4100-4110.
- Punjasawadwong Y, Chau-In W, Laopaiboon M, Punjasawadwong S, Pin-On P. Processed electroencephalogram and evoked potential techniques for amelioration of postoperative delirium and cognitive dysfunction following non-cardiac and non-neurosurgical procedu- res in adults. Cochrane Database Syst Rev 2018;5:Cd011283.3.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispec- tral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017;67(1):72-84.
- Chhabra A, Subramaniam R, Srivastava A, Prabhakar H, Kalaivani M, Paranjape S. Spectral entropy monitoring for adults and children undergoing general anaesthesia. Cochrane Da- tabase Syst Rev. 2016 Mar 14;3:CD010135.