46. La glucemia se monitorizará durante el preoperatorio, dado que la hiperglicemia intraoperatoria puede dar lugar a un aumento de las complicaciones en el postoperatorio aunque debe ser evitado el uso de una terapia intensiva con insulina, debido al riesgo de hipoglucemia.

Monitorización de la glucemia perioperatoria

El control de la normoglucemia es esencial para la disminución de las infecciones perioperatorias y la disminución de las complicaciones por hiperglucemia. Es una de las recomendaciones del programa Infección Quirúrgica Cero del Ministerio de Sanidad del Gobierno de España.(1) Hay que evitar el uso de terapias intensivas con insulina por el alto riesgo de hipoglucemia durante el perioperatorio que puede dar lugar a un aumento de la mortalidad. El rango consensuado de glucemias debe estar entre 150 y 180 g/dl.(2-5)

46. La glucemia se monitorizará durante el preoperatorio, dado que la hiperglicemia intraoperatoria puede dar lugar a un aumento de las complicaciones en el postoperatorio aunque debe ser evitado el uso de una terapia intensiva con insulina, debido al riesgo de hipoglucemia.

Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.

REFERENCIAS
  1. Protocolo de Trabajo del IQZ 2017. Disponible en (última consulta 01-06-2020): https:// infeccionquirurgicazero.es/es/documentos-y-materiales/protocolos-de-trabajo
  2. Pontes JPJ, Mendes FF, Vasconcelos MM, Batista NR. [Evaluation and perioperative mana- gement of patients with diabetes mellitus. A challenge for the anesthesiologist]. Rev Bras Anestesiol 2018;68(1):75-86.
  3. Akiboye F, Rayman G. Management of Hyperglycemia and Diabetes in Orthopedic Surgery. Curr Diab Rep 2017;17(2):13.
  4. Dhatariya K, Levy N, Hall GM. The impact of glycaemic variability on the surgical patient. Curr Opin Anaesthesiol 2016;29(3):430-7.
  5. Barker P, Creasey PE, Dhatariya K, Levy N, Lipp A, Nathanson MH et al. Peri-operative ma- nagement of the surgical patient with diabetes 2015: Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland. Anaesthesia 2015;70(12):1427-40.