Glucocorticoides
La administración preoperatoria de glucocorticoides está asociada con una atenuación de la magnitud de la respuesta inflamatoria al estrés quirúrgico, pudiendo reducir la incidencia de complicaciones, entre ellas las de carácter infeccioso.(1-3) Entre sus efectos se encuentran la vasoconstricción y la disminución de la permeabilidad capilar.(4) En el periodo postoperatorio reducen la secreción de reactantes de fase aguda, tales como la interleucina 6 o la proteína C reactiva.(5)
45. Se recomienda la administración de una única dosis de glucocorticoides por tener un impacto significativo en la duración del ingreso hospitalario sin incrementar la tasa de complicaciones.
Nivel de evidencia moderado. Recomendación fuerte.
REFERENCIAS
- Taniguchi Y, Kurokawa Y, Hagi T, Takahashi T, Miyazaki Y, Tanaka K, et al. Methylpredniso- lone Inhibits Tumor Growth and Peritoneal Seeding Induced by Surgical Stress and Posto- perative Complications. Annals of Surgical Oncology. 2019;26(9):2831-38.
- Steinthorsdottir KJ, Kehlet H, Aasvang EK. Surgical stress response and the potential role of preoperative glucocorticoids on post-anesthesia care unit recovery. Minerva Anestesiologi- ca. 2017;83(12):1324-31.
- El-Sibai K, Rajpal A, Al-Aridi R, Selman WR, Arafah BM. The impact of peri-operative dexa- methasone administration on the normal hypothalamic pituitary adrenal response to major surgical procedures. Endocrine. 2017;58(1):134-42.
- McSorley ST, Horgan PG, McMillan DC. The impact of preoperative corticosteroids on the systemic inflammatory response and postoperative complications following surgery for gastrointestinal cancer: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol. 2016;101:139-50.
- McSorley ST, Roxburgh CSD, Horgan PG, McMillan DC. The Impact of Preoperative Dexa- methasone on the Magnitude of the Postoperative Systemic Inflammatory Response and Complications Following Surgery for Colorectal Cancer. Ann Surg Oncol. 2017;24(8): 2104-12.