20. Se recomienda el tratamiento con hierro oral en casos de déficit de hierro o anemia ferropénica levemoderada, si se dispone de al menos 6 semanas hasta la cirugía.

Tratamiento con hierro oral

INTRODUCCIÓN

El tratamiento de elección del déficit de hierro y de la anemia leve es el hierro oral convencional si se dispone de tiempo suficiente y no hay contraindicación. Se recomienda la administración de dosis bajas diarias (40-60mg) o dosis moderadas en días alternos (80-100mg). No hay evidencia que dosis más elevadas conlleven una mayor absorción y, en cambio, se asocian con mayor tasa de efectos adversos digestivos(1-7).

20. Se recomienda el tratamiento con hierro oral en casos de déficit de hierro o anemia ferropénica leve-moderada, si se dispone de al menos 6 semanas hasta la cirugía.

Nivel de evidencia bajo. Recomendación fuerte.

REFERENCIAS
  1. Muñoz M, Acheson AG, Bisbe E, Butcher A, Gómez-Ramírez S, Khalafallah AA, et An international consensus statement on the management of postoperative anaemia after major surgical procedures. Anaesthesia. 2018;73:1418-1431. doi: 10.1111/anae. 14358.
  2. Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G, Zeder C, Geurts-Moespot AJ, Swinkels DW, et Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open- label, randomised controlled trials. Lancet Haematol. 2017; e524-e533. doi: 10.1016/ S2352-3026(17)30182-5.
  3. Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et Oral iron supple- ments increase hepcidin and decrease iron absorption from daily or twice-daily doses in iron-depleted young women. Blood. 2015;126:1981-9.
  4. Muñoz M, Acheson AG, Auerbach M, Besser M, Habler O, Kehlet H, et International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017;72:233-47.
  5. Muñoz M, Gómez-Ramírez S, Besser M, Pavía J, Gomollón F, et Current misconceptions in diagnosis and management of iron deficiency. Blood Transfus. 2017;15:422-37.
  6. Jericó Alba C, Garcia Erce Hiero oral como tratamiento de la ferropenia: ¿debe ser siem- pre la primera elección? Med Clin (Barc). 2018;151:e27-e28.
  7. García Erce JA, Altés A, López Rubio M, Remacha AF; en representación del Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Management of iron deficiency in various clinical conditions and the role of intravenous iron: Recom- mendations of the Spanish Erythropathology Group of the Spanish Society of Haematology and Haemotherapy. Rev Clin Esp. 2020;220:31-42.