117. En náuseas y vómitos establecidos los antagonistas selectivos 5-HT3 (ondasetrón) son el tratamiento de elección, seguidos de una familia de fármaco antiemético diferente si no responde a excepción de dexametasona.

Tratamiento de NVPO en pacientes con profilaxis fallida

Tratamiento de NVPO establecidos: si no se ha administrado profilaxis se usará de elección ondansetrón a bajas dosis (1 mg iv). Si se ha realizado profilaxis y han transcurrido más de 6 horas desde su administración, se debe utilizar antiemético de rescate de familia distinta a la utilizada para la profilaxis (ondansetrón 1 mg iv o droperidol 0,625-1,25 mg iv) a excepción de dexametasona que no se recomienda su repetición.(1,2)

117. En náuseas y vómitos establecidos los antagonistas selectivos 5-HT3 (ondasetrón) son el tratamiento de elección, seguidos de una familia de fármaco antiemético diferente si no responde a excepción de dexametasona.

Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.

REFERENCIAS

1. Gan, TJ, Belani KG, Bergese S; Chung FM, Diemunsch P, Habib AS, et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020;131:411-448.
2. Veiga-Gil L, Pueyo J, López-Olaondo L. Náuseas y vómitos postoperatorios: fisiopatología, factores de riesgo, profilaxis y tratamiento. Rev Esp Anestesiol Reanim 2017;64(4):223-32.