111. Se debe realizar profilaxis antiemética en monoterapia en pacientes con valoración Apfel 2-3 y doble terapia si cirugía de mayor riesgo de NVPO.

Tratamiento y profilaxis antiemética. Riesgo moderado (Apfel 2-3)

Están indicadas las medidas para disminuir los riesgos basales así como la profilaxis farmacológica con monoterapia. Se recomienda profilaxis farmacológica con doble terapia (dexametasona y droperidol u ondansetron) en cirugía de alto riesgo de complicación si NVPO y en cirugía con mayor riesgo emético. La asociación de dexametasona y droperidol tiene la ventaja de reservar el ondansetrón para el tratamiento en caso de fracaso de la profilaxis.(1-3)

111. Se debe realizar profilaxis antiemética en monoterapia en pacientes con valoración Apfel 2-3 y doble terapia si cirugía de mayor riesgo de NVPO.

Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.

REFERENCIAS
  1. Gan, TJ, Belani KG, Bergese S; Chung FM, Diemunsch P, Habib AS, et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg 2020;131:411-448.
  2. Gómez-Arnau JI, Aguilar JL, Bovaira P, Bustos F, De Andrés J, la Pinta de JC, et al. Reco- mendaciones de prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios y/o asociados a las infusiones de opioides. Rev Esp Anestesiol Reanim 2010;57(8):508-24.
  3. Veiga-Gil L, Pueyo J, López-Olaondo L. Náuseas y vómitos postoperatorios: fisiopatología, factores de riesgo, profilaxis y tratamiento. Rev Esp Anestesiol Reanim 2017;64(4):223-32.