Disminuir el uso de opioides
Lo opioides tienen como uno de sus efectos adversos el incremento de NVPO, especialmente en pacientes con mayor riesgo y en cirugías de larga duración que requieran mayor analgesia, por lo que se recomienda la analgesia multimodal con diferentes familias de fármacos, el uso de técnicas de anestesia regional y anestesia local para disminuir la dosis total de opioides intra y postoperatorios.(1,2)
109. Se aconseja minimizar el uso de opioides intraoperatorios y especialmente los postoperatorios.
Nivel de evidencia alto. Recomendación fuerte.
REFERENCIAS
- Roberts GW, Bekker TB, Carlsen HH, Moffatt CH, Slattery PJ, McClure AF. Postoperative nausea and vomiting are strongly influenced by postoperative opioid use in a dose-related manner. Anesth Analg 2005;101(5):1343-8.
- Guay J, Nishimori M, Kopp S. Epidural local anaesthetics versus opioid-based analgesic regimens for postoperative gastrointestinal paralysis, vomiting and pain after abdominal surgery. Cochrane Database of Syst Rev 2016 Jul 16;7:CD001893.