Cirugía Pancreática – Postoperatorio Día 1

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Cirugía Pancreática – Postoperatorio Día 1

Número

Actuación
Enfermería, Cirugía, Fisioterapia

5.1

No prolongar la profilaxis antibiótica más allá de las 24 h de la intervención

5.2

Limitación de la estancia en reanimación. Alta el día 1 postoperatorio

5.3

Profilaxis tromboembolismo con enoxaparina 0.5mg/kg/día. Continuar diariamente hasta el alta hospitalaria

5.4

Mantener la profilaxis mecánica antitrombótica si se ha iniciado en el preoperatorio

5.5

Profilaxis enfermedad péptica con omeprazol 40mg/24h iv. Continuar diariamente hasta el alta hospitalaria. En caso de anastomosis pancreatogástrica omeprazol 40mg/12h IV

5.6

Control glucémico estricto. Continuar diariamente hasta el alta hospitalaria

5.7

Analgesia endovenosa. No mórficos

5.8

Retirar sonda vesical

5.9

Continuar analgesia epidural (se puede mantener 2-3 días)

5.10

Movilización activa (cama / sillón /inicio deambulación)

5.11

Fisioterapia respiratoria. Continuar diariamente hasta el alta hospitalaria

5.12

Reintroducción medicación domiciliaria oral

5.13

Control analítico

5.14

Mantener sondaje vesical

5.15

Analítica completa con PCR

5.16

Según técnica quirúrgica:

  • Anastomosis pancreatogástrica

    • Determinación de amilasas del drenaje
    • Mantener SNG
    • No iniciar dieta
  • Anastomosis pancreaticoyeyunal

    • Determinación de amilasas del drenaje
    • Iniciar líquida/semilíquida
    • Valorar suplementos nutricionales
  • Pancreatectomia corporocaudal

    • Determinación de amilasas del drenaje
    • Iniciar líquida/semilíquida
    • Valorar suplementos nutricionales